卫生部


卫生部关于实施“医院分级管理办法（试行）”的通知

1989年11月29日，卫生部

现将《医院分级管理办法（试行）》发给你们，望结合当地实际情况，积极稳妥、有计划、有步骤地组织试行。为此，特提出如下几点意见：
一、组织广大医务人员、管理人员，认真学习医院分级管理的有关文件，全面领会其精神，充分认识实行医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点，所实行的医院标准化管理和目标管理。目的是调整与健全三级医疗预防体系，以增强其整体功能，充分合理地利用我国有限的卫生资源，提高医院管理水平和医疗质量，更好地为人民健康服务。要求各级卫生行政部门和医院管理干部，通过学习“标准”，强化医疗系统全局观念，树立医院的发展建设要适应经济和社会的发展，为增强医疗系统整体功能而做贡献的思想，防止和克服盲目攀比，不顾全局的局部观念。切实防止借分级管理之机盲目扩大医院规模和发展不适宜技术的现象发生。
二、在做好规划的基础上确定现有医院的级别。我国的医院，由于以往按行政区划、隶属关系、部门所有、条块分割体制而设置与管理，造成了布局不合理和资源浪费的弊端。实行分级管理，进行正确导向，有利克服上述问题。但不可能在短期内实现，只能使之在今后的发展中逐步趋于合理。现有医院级别的确定，应在适当尊重历史和现状的前提下，由当地政府卫生行政部门统筹规划加以调整。调整的依据应当是客观的需求，要避免主观随意性，或个人片面意见的干预。要求各地在实施医院分级管理方案之前，要做好扎实的基础工作。应广泛收集、分析、利用城乡卫生服务调查的信息和有关资料，了解当地人群的医疗服务需求、资源现状，做好预测与规划。根据实际情况确定当地一、二、三级医院的数目、规模和发展目标，并要留有充分的余地。
三、要积极稳妥，有计划、有步骤地搞好医院分级管理工作。首先要搞好试点，在不断总结提高的基础上，逐步推开。实行医院分级管理的一个基本目的是加强基层医疗机构，增强和扩大其功能，打破由于基层薄弱，造成医疗系统结构不合理以致削弱整体功能的恶性循环。在具体部署和实施医院分级管理方案时，对一级医院应予特别注意。乡镇卫生院，应从实际出发，区别对待。现已具备参加医院评审基本条件的中心卫生院或规模较大的乡镇卫生院，可以参加评审；目前尚不具备条件，暂不拟参加评审者，也可参照分级管理的要求，加强管理。实行医院分级管理后，乡镇卫生院的名称、性质、任务不变。
四、注重正确导向作用。结合我国医院当前的实际，医院评审第一个周期要求的重点是，尽快把医院的基础质量和医德医风建设促上去。在“标准”中凡关系到医院的基础质量指标都是考核的重点，在判定中其权重要相应加大。要求各级医院应首先在加强管理、提高医疗护理质量和加强医德医风建设上狠下功夫。考核检查医院时，既要严格坚持标准，又要实事求是，照顾现实情况。对医院建筑、人员配备和设备未达标准者，除新建医院、因管理和使用不当等原因者，第1个评审周期可暂不做硬性要求，防止和克服不顾基础质量，单纯片面追求扩大规模和高技术设备的不正确导向。
五、医院收费与医院级别挂钩问题，已征求国家物价局意见。各地可根据国家价格改革的统一部署，结合本地区情况，按医院级别，在近一、两年内可先试行对门诊挂号、住院床位收费适当拉开档次。具体调整意见和收费标准由各省、自治区、直辖市卫生、物价部门制定。
六、医院分级管理是我国现代医院科学管理的一项重要措施，必须坚持科学的工作作风，才能搞好这一工作。其关键是组建一个作风严肃，工作认真，廉洁公正，坚持原则的医院评审委员会，培养1批医院评审工作的专家。
七、在我国实施医院分级管理与医院评审，属初级阶段，缺乏实践经验。各地卫生行政部门要积极争取地方各级政府的领导，争取有关部门支持与配合。在卫生部门内部，要注意组织医院管理人员结合贯彻执行医院分级管理标准，努力学习现代医院管理的理论，在实践中加强调查研究，积极探索，正确处理医院分级管理工作中出现的问题。要本着宁严勿滥的原则，严格要求，坚决不搞“照顾”，防止搞形式、弄虚作假的现象发生。要不断总结经验，把医院分级管理工作搞好。
八、医院分级管理，当前先由综合医院开始，待专科医院的分级管理标准制定后，再进行专科医院的评审试点工作。


海关总署 财政部


关于中外合作开采海洋石油进出口货物征免关税和工商统一税的规定
海关总署、财政部



第一条 为鼓励中外合作开采海洋石油，现对石油作业进出口货物的关税和工商统一税规定如下：
下列进口货物予以免税：
（一）经核准直接用于勘探作业而进口的机器、设备、备件和材料；
（二）按照《中华人民共和国对外合作开采海洋石油资源条例》第十九条至第二十一条规定，经核准需要进口直接用于开发作业的机器、设备、备件和材料；
（三）为在国内制造供海洋开采石油作业（包括勘探、钻井、固井、测井、录井、采油、修井等）用的机器、设备，经核准需要进口的零部件和材料；
（四）外国合同者为开采海洋石油而暂时进口并保证复运出口的机器和其他工程器材，在进口或复运出口时予以免税。
第二条 外国合同者按合同规定所得的原油装运出口时，免征出口税。
第三条 不属于第一条和第二条规定范围内的进、出口货物，应当按照《中华人民共和国海关进出口税则》和《中华人民共和国工商统一税条例（草案）》征收关税和工商统一税。
第四条 凡免税进口的货物，未经海关核准不得移作他用。违者，由海关按照《中华人民共和国暂行海关法》的规定处理。

附件：中外合作开采海洋石油进口物资免税清表
一、经核准需要进口的直接用于勘探作业方面的货物：
1．地球物理勘探船舶及其配套件：
（1）地球物理勘探船舶及其配套件；
（2）地震仪及其配套件、配件、重磁力仪及其配件；
（3）等浮电缆及其配套件；
（4）数据处理专用电子计算机及其配套件；
（5）地震磁带；
（6）岸台定位设备及配套设施。
2．钻井类：
（1）各种海上钻井装置，包括：自升式、半潜式钻井船、浮式钻井船和钻井平台以及辅助船和服务工作船；
（2）钻机及其部件、附件、配件；
（3）固井设备及其附属设备，包括吹灰设备；
（4）测井设备及其附属设备，包括电测仪、气测仪、测斜仪及其它录井仪；
（5）试油、修井设备及其部件、附件和配件；
（6）钻井专用工具，包括钻头、钻铤、钻杆、造斜、防斜工具和打捞工具及其它工具；
（7）钻井泥浆处理设备及化工材料；
（8）油井专用材料，包括油管、套管和井口装置、水下器具；
（9）油井水泥和各种添加剂。
3．安全救生类：
（1）各种油井防喷装置、备件和材料；
（2）各种防火、消防装置和材料；
（3）各种救生设备、配件和工具；
（4）海上作业人员特殊的劳动保护用品；
（5）潜水作业的设备和材料。
4．交通运输和通讯类：
（1）直升飞机及停机坪设备；
（2）交通运输和护航船舶及其配套部件；
（3）各种有线、无线通讯设备和配件。
5．油品类：
海上作业需要的特殊燃料油、润滑油、冷却液。
二、经核准需要进口的供开发作业即油田建设方面的货物：
1．采油类：
（1）生产平台，包括采油平台、处理平台、生活平台和烽火台；
（2）海上装油设施，包括单点系泊、绞接式摇柱、储油轮或水下油罐，以及栈桥码头；
（3）海洋工程作业船舶；
（4）动力设备及配件，包括内燃机、汽轮机、燃气轮机、蒸汽机、发电机和电动机及其控制设备和装置；
（5）注入设备及配件，包括注水设备、注气设备以及水质、气体处理设施；
（6）井水封隔器、井下防喷器；
（7）起重设备及工具；
（8）油（气）运输设备、管道及其闸阀和管子配件，中间站和陆岸终端设备及其闸阀和管子配件，包括各种机泵、流体分离、换热、净化和加压装置、各种计量、监测和参数指示仪表，各种闸阀和管子配件；各种电气仪表和电缆。
2．自动化遥控遥测类：
（1）包括各种装置和仪表；
（2）空气调温装置。
三、为在国内制造供海洋石油开采作业用的机器和设备，经核准需要进口的零部件和材料。
四、上述物资是否需要从国外购进，由石油工业部负责审批。



1982年4月1日